מניסקוס דיסקואידי, האם זו בעיה?
למניסקוס תפקיד חשוב בברכיים, והוא משמש כמעין בולם זעזועים יעיל. בין היתר, הוא משמר את הסחוס ומונע היווצרות נזק עקב זעזועים ותנועות, לרבות בפעילות ספורטיבית. בשורות הבאות נסביר מהו מניסקוס דיסקואידי, האם מדובר במצב רפואי בעל הפרעה תפקודית והאם חייבים במקרה כזה לבצע ניתוח.
מה זה אומר, מניסקוס דיסקואידי?
ראשית חשוב להבהיר כי מניסקוס דיסקואידי איננו תסמין של מחלה או פגיעה, אלא תיאור אנטומי. לעומת צורה נפוצה של המניסקוס, כמעין סהר או חרמש ירח מעוגל, הצורה הדיסאידית נראית אחרת. בקרב אחוזים מסוימים באוכלוסייה, הצורה של המניסקוס הינה של דיסק מעוגל, ומכאן בעצם נובע השם שאותו הזכרנו. כאמור, זו לא מחלה, אולם על פי הספרות הרפואית, מבנה מסוג זה הינו רגיש יותר ומעלה את סיכויי הפגיעה. לרוב אבחון של מופע אנטומי זה יתבצע כאשר מטופל או מטופלת מתלוננים על תסמינים כפי שנתאר בהמשך. אבחון מקיף נעשה בבדיקת אורתופד ואם יש צורך, מבצעיםMRI לזיהוי רמת הנזק והפגיעה.
איך בא לידי ביטוי המניסקוס הדיסקואידי בתסמינים
מניסקוס מסוג זה קיים בקירוב ב-1 או 2 אנשים מכל מאה. מבחינת תסמינים, יותר נפוץ בקרב המטופלים הללו ירידה בתפקוד הברך, קליקים ושחיקה. חשוב לציין כי ידועות תצורות שונות של מבנה הדיסק, כאשר ההבדלים ניכרים בהיקף הכיסוי של המפרק. המבנה האנטומי הזה קשור עם גידול בסבירות לפגיעות כגון קרע במיניסקוס או חבלות. כמו כן יתכן קרע החוצה את המניסקוס לשניים, לכל רוחבו. לרוב אנשים שיגיעו לאורתופד עקב תסמינים, ידווחו על כאב, לעיתים נפיחות, קושי ביישור הברכיים או אי נוחות אחרת.
מתי מטפלים ואיך זה נעשה
בדומה למניסקוס במבנה אנטומי רגיל (דמוי ירח ולא דיסק), לא שוקלים טיפול במידה והמבנה שלם, ללא שחיקה או קרעים. במידה ומטופלים חשים במגבלות בתנועה, כאבים, נקישות בברך, נהוג להתחיל עם טיפול שמרני. משמעות הדבר היא שלפני ששוקלים ניתוח ניתן לטפל על ידי חבישה, קירור הברך, נוגדי דלקות. לפי הצורך, טיפולים בפיזיותרפיה וחיזוק שרירים תומכים יכולים לסייע מאוד. במידה וכל אלה לא מביאים להקלה הרצויה, ניתן לבצע טיפול בניתוח.
הניתוח נעשה בשיטה המודרנית, זעיר פולשנית. במידת האפשר, מבצעים כריתה בררנית, של החלק המרכזי של מבנה הדיסק. כאשר טיפול זה עולה יפה, הרי שתהיה יכולת תפקודית גבוהה. במידה ולצד הכאבים מזהים כי ישנם קרעים, ניתן בניתוח לבצע תפירה. יש להביא בחשבון כי לאחר התפירה נדרש תהליך שיקומי. מכיוון שבניתוח נעשה שימוש במצלמה זעירה, הרופא יכול לבחון במדויק עד כמה חמור הנזק למיניסקוס. אם הנזק מקיף וברור כי תפירה לא אפשרית, תתבצע כריתה או הסרה של המניסקוס הפגוע.
לפרטים פנו אל אורטופד פציעות ספורט